健康教育手册

健

康

教

育

手

册

泾县中医院

二0二二年修订

一、内 科

1、消渴………………………………………………………1

2、糖尿病……………………………………………………1

3、眩晕………………………………………………………2

4、心衰病……………………………………………………2

5、哮喘………………………………………………………4

6、胸痹………………………………………………………4

7、痫证………………………………………………………4

8、痹证………………………………………………………5

9、瘿病………………………………………………………6

10、蛛网膜下腔出血……………………………………….6

11、中风…………………………………………………….6

12、冠心病………………………………………………….7

13、高血压………………………………………………….7

14、肺胀………………………………………………………8

15、咳嗽………………………………………………………8

16、眩晕………………………………………………………8

17、心悸………………………………………………………9

18、胃癌病…………………………………………………..9

19、肺癌病………………………………………………….10

20、肠癌病………………………………………………….11

21、乳癌病………………………………………………….11

22、胃脘痛………………………………………………….12

23、便秘……………………………………………………13

24、呕吐……………………………………………………14

25、慢性支气管炎继发感染………………………………15

26、感冒……………………………………………………15

27、消化道出血……………………………………………15

二、儿科、肛肠科

1、小儿咳嗽……………………………………………….16

2、小儿泄泻 ………………………………………………16

3、鹅口疮………………………………………………….17

4、肺炎喘嗽……………………………………………….17

5、胎怯………………………………………………………17

6、胎黄………………………………………………………18

7、新生儿黄疸蓝光治疗的自我护理………………………18

8、痔 ……………………………………………………….19

9、肛漏 …………………………………………………….19

10、肛痈…………………………………………………….20

三、外科

1、肠痈 …………………………………………………….20

2、胁痛 …………………………………………………….20

3、狐疝 …………………………………………………….21

4、肠梗阻（肠结）…………………………………………22

5、下肢静脉曲张……………………………………………23

6、压疮……………………………………………………..23

7、石淋……………………………………………………..23

8、鼻衄……………………………………………………..24

四、骨伤科

1、桡骨远端骨折 ………………………………………….25

2、腰椎间盘突出症 ……………………………………….26

3、股骨粗隆间骨折 ……………………………………….26

4、上肢骨折…………………………………………………28

5、下肢骨折…………………………………………………29

6、脊柱骨折…………………………………………………29

7、骨盆骨折…………………………………………………30

8、脱位………………………………………………………30

9、膝痹……………………………………………………..30

10、伤筋…………………………………………………….31

11、丹毒…………………………………………………….32

12、牵引患者健康教育…………………………………….32

13、骨折患者功能锻炼法………………………………….33

14、中药熏洗在骨伤科的应用护理……………………….34

15、骨科病人的饮食调护………………………………….35

五、妇产科

1、胎动不安 ……………………………………………….36

2、盆腔炎 ………………………………………………….36

3、异位妊娠 ……………………………………………….37

4、痛经……………………………………………………..37

5、妊娠恶阻………………………………………………..38

6、阴挺……………………………………………………..38

7、癥瘕……………………………………………………..38

8、绝经前后诸证……………………………………………39

9、产后缺乳………………………………………………..39

10、腹腔镜术后注意事项………………………………….39

11、全子宫切除术后的注意事项………………………….40

六、急诊科

1、外感发热 ……………………………………………….40

2、厥证 …………………………………………………….41

3、中暑……………………………………………………..41

七、针推科

1、面瘫 …………………………………………………….42

2、项痹 …………………………………………………….42

3、腰痹 …………………………………………………….43

八、健康教育处方

1、上呼吸道感染(中医属感冒范畴)………………………45

2、糖尿病 (中医属消渴证范畴)………………………….45

3、失眠症(中医属不寐范畴)………………………………46

4、脑卒中 (中医属中风范畴)…………………………….47

5、慢性支气管炎(属中医咳嗽、喘证范畴)………………47

6、颈椎病(中医属骨痹、肩颈痛、眩晕范畴)……………48

7、冠心病(中医属胸痹、心悸等范畴)……………………49

8、高血压病(中医属眩晕、头痛等范畴)…………………50

9、胆囊炎、胆石症(中医属胁痛范畴)……………………51

10、胃炎(中医属胃脘痛范畴)…………………………….51

11、浆细胞性乳腺炎（中医学称为“粉刺性乳痈”）…..52

12、肛瘘…………………………………………………….53

13、便秘…………………………………………………….53

14、痔疮…………………………………………………….54

15、慢性结肠炎…………………………………………….55

16、中风…………………………………………………….55

17、下肢静脉曲张继发小腿慢性溃疡…………………….56

18、丹毒…………………………………………………….57

19、痹证…………………………………………………….57

20、腰痛…………………………………………………….58

21、水肿…………………………………………………….58

22、淋证…………………………………………………….59

23、胁痛…………………………………………………….59

24、胃脘痛………………………………………………….60

25、消渴…………………………………………………….60

26、咳嗽…………………………………………………….60

27、眩晕…………………………………………………….61

28、胸痹…………………………………………………….62

消渴（糖尿病）

因禀赋不足、阴虚燥热所致。以口渴引饮为上消、善食易饥为中消、饮一溲一为下消，统称消渴为主要临床表现。

1.饮食严格控制饮食，避免进食甜食，少食动物内脏、肥肉、蛋黄、动物油等高脂肪、高胆固醇食物。多选用高纤维食物，主食以杂粮为主。可常食猪肾、黄鳝、猪脊肉、淡菜、山药、玉米须、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。采用蒸、煮烹调方法，减少油炸。宜低盐低脂。少食多餐，三餐定时定量，分配功效是1∕5、2∕5、2∕5，学会依劳动强度改变而调整饮食，外出随身携带糖果、饼干预防低血糖。

2.生活生活起居有常，注意个人卫生，保持皮肤清洁及防止皮肤破损。劳逸结合，适当参加运动，如太极拳、八段锦、散步等，还可根据病人体质，分别选练太极气功或内养功，每天1-3次，每次15-30分钟，以晨起、午后或夜间为宜。保持开朗乐观的情绪避免过劳，保证充足的睡眠。

3.医药糖尿病口渴、多食、多尿，可将黑米、大豆炒香加天花粉等份研细，每日2次，每次15g内服，有清热、生津止渴。降糖功能。耳穴治疗：王不留行籽耳贴贴于胰胆、神门、内分泌、三焦穴位，通过捏揉刺激穴位使得脏腑得气而达到治疗糖尿病的效果。如出现心慌、手抖无力、出冷汗、面色苍白时则表示发生低血糖反应，应立即补充糖分，可食糖果、水果、饼干，严重者应立即就近就医。要定期监测血糖，做到长期、准时、按量服药。用胰岛素治疗者要绝对精确，且用药后必须及时用餐。

眩晕

因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。

1、重症宜卧床休息，轻症可闭目养神；

2、改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重的座椅、床铺避免晃动；

3、饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品；

4、风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品；

5、气血亏虚者，多食血肉有情之品；

6、肾阴不足者，多食滋阴益肾之品；

7、保持心情舒畅、乐观；

8、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度；

9、加强体育锻炼，增强体质；

10、为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜；

11、不宜从事高空作业；

12、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。

心衰病

1、饮食合理饮食，要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类，以及新鲜蔬菜和瓜果，以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。允许摄食的食物粮食类大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆类各种豆类及其制品，如豆浆、豆腐等。禽、畜肉类鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。油脂类植物油为主，动物油少用。水产类淡水鱼及部分含钠低的海鱼。奶、蛋类牛奶(250毫升)，鸡蛋或鸭蛋(＜1个/日)。蔬菜类含钠量高者除外。水果各种新鲜水果。戒烟限酒，避免饮浓茶、咖啡辛辣刺激之品。

2、生活起居规律，劳逸结合，可进行适当的体力劳动，但以不感觉疲劳为度。可在室外活动，可行室外散步、练气功、打太极拳等，以不引起心慌、气短、呼吸困难为原则。注意保暖，预防外感。保持大便通畅，避免排便用力。

3、情志保持乐观情绪，避免情绪紧张及不良刺激。掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。

4、医药定期门诊复查，坚持按时服药并自我监测病情和药物不良反应，若出现心悸、呼吸困难、突然体重增加、尿量减少等情况，应及时就诊。

哮喘

因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚至喘息不得平卧为主要临床表现。

1、起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖；

2、居室内切勿放置花草，禁止养宠物和铺设地毯等；

3、戒烟酒，饮食宜清淡、富营养，不易过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物等食物；

4、注意饮食调护，保持大便通畅；

5、喘憋多汗者，多饮水；

6、保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作；

7、坚持锻炼身体，增强体质，劳逸结合，节制房事；

8、积极寻找过敏原，预防哮喘发作。

胸痹

因邪痹心络，气血不畅所致。以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。

1、保持大便通畅，嘱排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。

2、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。

3、避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。

4、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。

5、在医生或护士指导下掌握病情突然变化时的简易应急措施。

痫病(癫痫)

生活起居：1、坚持服药2-5年不间断，为防止遗忘，可放于固定地方，并于每日固定时间服用，不自行减药、停药或换药，以免导致癫痫发作或引起药物中毒及过敏反应。

2、养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度芳累。饮食有节制，禁止暴饮暴食及刺激性食物，如茶、等兴奋性饮料，食物可食大枣、山药、胡桃、莲子、茯苓等。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

3、外出需有人陪行，如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。

4、如癫痫连续发作，要及时拨打120急救电话，将病人送到医院抢救。

5、不宜从事高空、水上、炉旁、驾驶或高压电机房等危险性工作，频发期避免单独外出，或骑自行车，以免发生意外;不宜参加剧烈的运动和重体力劳动。

6、休息、活动指导

(1)发作控制、症状缓解、无精神导常者可适当活动与工作，切忌劳累。

(2)发作较频者，应限制在室内活动，有人陪同，病人如有假牙，应在每日睡前摘下，睡单人床时加护栏，以防跌伤。

7、尽量避免某些特发因素，如闪光，音乐、惊吓等，减少声光刺激，如使用窗帘，不去镭射或KTV等嘈杂场所，保持环境安静。

饮食指导：1、饮食要有规律，每餐按时进食，避免睡前2-3小时内进食，避免餐后平卧，避免饥饿和暴饮暴食。

2、对于强直-痉挛发作的，一次饮水不要过量，以免诱发。

3、进食清淡，易消化，富于营养的食物，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。

情志调理：保持乐观情绪，消除紧张、恐惧，情绪激动等不安因票，养成良好的生活习惯。

痹证

痹证是因人体遭受风、寒、湿、热之邪的侵袭，气血为病邪阴闭而引起的疾病。以盘筋骨、肌肉、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利和关节肿大、灼热等为临床主要表现。

1、痹证常因起居不慎复感外邪而反复发作，故应特别注意季节时令变化，及时采取有效的保暖、防寒、防湿措施，随气温变化增减衣被，避免一切诱因。防止病情复发。

2、根据病情配合气功法和体育锻炼，促使筋脉舒通，气血运行通畅，有利于肢体功能的恢复。

3、如发现痹证的发作与扁桃腺炎、牙龈炎等有关，应积极治疗诱发病。

瘿病

因情志内伤，痰湿内生，上逆于颈部，病证在颈部。

1、积极治疗原发病，避免诱发因素。

2、起居有常，避免过劳，适量适度进行增进体质的保健锻炼。

3、饮食要有规律，一般采用高热量，富有糖类蛋白质和维生素的饮食，忌烟酒、辛辣、发物等。

4、坚持遵医嘱服药，定期门诊复查。

蛛网膜下腔出血

1、合理安排休息与活动量，避免重体力劳动，坚持体育锻炼，但不要过度劳累。

2、保持大便通畅，避免用力大便。

3、保持积极愉快乐观的生活态度，不要过度激动，避免一切不良刺激。

4、忌抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血其他高危因素如糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食。

5、按时服药，定期门诊复诊。

中风

因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。

1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。

2、生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。

3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

4、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含粗纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

5、积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院复查。

6、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。

冠心病

1、饮食合理膳食，宜食清淡之品，含vit C多的食物、水果、海味食物及豆类等含植物蛋白质食物，如黑木耳、香菇、海带、无花果等。食用油以豆油、玉米油为佳。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、蛋黄、鱼子、动物内脏等。限制食盐的摄入，每日以5g以下为宜。戒烟酒，少饮咖啡及浓茶，适量食用柑橘有益于冠心病的治疗。

2、生活生活有规律，避风寒，防外感，及时增减衣物。合理调节起居，保证充足睡眠，饭后不宜立即就寝，睡眠宜右侧卧位，双腿微屈曲，夜间不要独居一室。可做轻微的体育活动，如打太极拳，做广播操，散步等。保持大便通畅。

3、情志保持情绪稳定。冠心病患者在日常生活中遇事要冷静，学会自我调理，凡事量力而行，不要生气、发脾气，保持良好的心理状态。避免情绪忧郁、悲伤、焦虑或紧张、激动。

4、医药中药对于降脂方面亦有较好的效果，无副作用。如山楂，泽泻，葛根，首乌，桑寄生，决明子等泡水代茶饮也有益。常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。如胸痛持续，服药不能缓解，应立即就近到医院就诊。

高血压

1.饮食调整饮食结构，饮食应清淡低盐（食盐以每日﹤6g），食物以低脂肪、低胆固醇和适量蛋白质为主，如豆浆、豆腐、牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等。还可以服用一些有效的单方草药，如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生。葛根等药均有降压作用，且没有什么副作用。忌辛辣，限膏粱厚味之品。

2.生活生活起居有常，注意劳逸结合，保证充足睡眠，避风寒，尤其冬三月。临睡前饮一杯温水，俗称救命水，可以降低血液粘度，预防脑卒中；夜间和早晨起床时坚持“三个半分钟”，即醒来时先躺半分钟，然后坐起半分钟，再坐到床边下肢下垂半分钟。适当参加体育劳动和坚持有益的健身锻炼，如气功、太极拳、散步等，动作不宜过大过快，不要屏气，适当控制体重。

3.情志保持良好的心境，情绪稳定、愉悦、开朗，切忌发怒、急躁而导致病情加重，可参加娱乐、康复活动，如钓鱼、书画等活动。

4.医药定期接受医生检查，经常测量血压，遵医嘱按时服药，有效后，不要停药，使用维持量。防止中风发生，如突然出现肢体麻木、言语含糊、头痛呕吐、胸闷心悸、心前区疼痛、视力模糊等情况，应及时就医，并注意搬动要轻，就近医治。

肺胀

1、明确疾病的严重程度，一般需进行X线透视或拍片检查，并进行肺功能检查和作动脉血液气体分析及电解质检查。

2、戒烟酒、以发挥机体代偿能力，改善呼吸功能。

3、慎风寒，防感冒。

4、避免烟雾、粉尘及刺激性气体对呼吸道的影响。

5、饮食有节，宜进高蛋白、高热量、多种维生素、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。

6、在缓解期可根据病情和体力情况，进行适当锻炼，劳逸适度。

7、注意卧床休息，取半卧位。

咳嗽

因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。

1.适当户外运动，平时注意锻炼以增强体质，改善肺功能。

2.注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。

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眩晕

因风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致。临床表现以头昏目眩视物旋转为主要临床表现。

1、保持心情舒畅、乐观。

2、注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。

3、加强体育锻炼，增强体质。

4、不宜从事高空作业。

5、有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。

心悸

因心失所养或邪扰心神所致。以心跳异常、自觉心悸为主要临床表现。

1、积极治疗发病，避免诱发因素。

2、起居有常，避免过劳。注意增进体质的保健锻炼，要适量、适度。

3、教会患者监测脉搏和听心率的方法。

4、正确选择低脂、易消化、清淡、富营养饮食，少食多餐；控制食盐摄入量，少饮浓茶、咖啡。

5、保持大便通畅，切记排便时因用力过度而发生意外。

6、坚持遵医嘱服药。

胃癌病

生活起居：1、虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虚型患者室温宜略低，凉爽湿润。

2、做好安全评估，防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。

3、注意保暖，避免腹部受凉。

饮食指导：1、脾气虚证：宜食补中健脾的食品，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。

2、胃阴虚证：宜食滋补胃阴的食品，如莲子、山药、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。

3、血虚证：宜食补气养血的食品，如大枣、桂圆、山药。

4、脾肾阳虚证：宜食温补脾肾的食品，如羊肉、桂圆、肉桂、生姜等。

5、热毒证：宜食疏肝清热的食品，如海带、紫菜、杏仁、绿豆、藕粉、菊花、蒲公英、金银花等。

6、痰湿证：宜食清热除湿的食品如荸荠、马齿苋、赤小豆等。

7、血瘀证：宜食活血祛瘀的食品，如桃仁、山楂、大枣、赤小豆等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。

8、肝胃不和证：宜食疏肝和胃的食品，如山楂、山药、萝卜、生姜、桂花等。

9、戒烟酒，宜食健脾养胃的食品，如山药、红枣等。根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

10、便秘者，进食富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

11、腹胀者，指导患者进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜等，避免产气食物的摄入。

12、吞酸、嗳气者，应避免产酸的食物，如山楂、梅子、菠萝等。

情志调理：1、针对忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，采用移情相制疗法，转移注意力。

2、针对焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。

3、掌握缓解疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力，家人多陪伴。病友间多交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。

肺癌病

生活起居：1、避免受凉，勿汗出当风。

2、保证充分的休息，咳血者绝对卧床。

3、经常做深呼吸，尽量把呼吸放慢。

4、戒烟酒，注意避免被动吸烟。

饮食指导：1、肺脾气虚证：进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、鹌鹑、乳鸽、牛肉、鱼肉、鸡肉、大麦、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食疗方：糯米山药粥。

2、肺阴虚型证：进食滋阴润肺的食品，如蜂蜜、核桃、百合、银耳、秋梨、葡萄、萝卜、莲子、芝麻等。食疗方：核桃雪梨汤。

3、气滞血瘀证：进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、桃仁、大白菜、芹菜、白萝卜、生姜、大蒜等。食疗方：白萝卜丝汤。

4、痰热阻肺证：进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等，咳血者可吃海带、荠菜、菠菜等。食疗方：炝拌荸荠海带丝。

5、气阴两虚证：进食益气养阴的食品，如莲子、桂圆、瘦肉、蛋类、鱼肉，山药、海参等。食疗方：皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。

情志调理：1、采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，建立积极的情志状态。

2、倾听五音中的商调音乐，抒发情感，缓解紧张焦虑的心态，达到调理气血阴阳的作用。

3、进行八段锦、简化太极拳锻炼。

4、家属多陪伴，亲朋好友给予情感支持。

肠癌病

生活起居：1、保证充足的睡眠和休息，防止感冒。

2、指导患者有序进行八段锦、简化太极拳锻炼。

饮食指导：饮食宜清淡，忌烟酒、肥甘厚味、甜腻和易胀气的食品。

1、脾肾阳虚证：宜食温阳健脾的食品，如山药、桂圆、大枣、南瓜等。忌生冷瓜果、寒凉食品。食疗方：桂圆大枣粥。

2、肝肾阴虚证：宜食滋阴补肝肾的食品，如芝麻、银耳、胡萝卜、桑椹等。忌温热之品。食疗方：银耳羹。

3、气血两亏证：宜食益气养血的食品，如大枣、桂圆、莲子、鸡蛋等。食疗方：桂圆莲子汤。

4、痰湿内停证：宜食化痰利湿的食品，如白萝卜、莲子、薏苡仁、赤小豆、等。忌大温大热之品。食疗方：赤小豆苡仁粥。

5、瘀毒内结证：宜食化瘀软坚的食品，如桃仁、紫菜、苋菜、油菜等。禁食酸敛类果品，如柿子、杨梅、石榴等。食疗方：桃仁紫菜汤。

6、急性腹痛患者诊断未明确时应暂禁食；腹泻患者宜食健脾养胃及健脾利湿的食品，如胡萝卜、薏苡仁等。严重腹泻者适量饮淡盐水。

情志调理：1、多与患者沟通，及时予以心理疏导。

2、鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。

3、指导采用暗示疗法、认知疗法、移情调志法，建立积极的情志状态。

4、人工造瘘患者自我形象紊乱突出，帮助患者重新认识自我并鼓励其参加社会活动。

乳癌病

生活起居：1、定期对健侧乳房进行自我检查，乳房切除的患者建议佩戴义乳。

2、适当锻炼：如太极拳、气功、八段锦、伸展运动等。

饮食指导：1、气滞痰凝证：宜食疏肝理气，化痰散结的食品，如陈皮、丝瓜、李子、海带、紫菜等。食疗方：海带汤。

2、冲任失调证：宜食调理冲任，补益肝肾的食品，如红枣、甲鱼、桑葚、黑木耳等。食疗方：红杞鲫鱼汤。

3、毒热蕴结证：宜食清热解毒，活血化瘀的食品，如莲藕、苦瓜、葡萄、柠檬、大白菜、茄子、香菇等。食疗方：菱角汤或菱角薏米粥。

4、气血两虚证：宜食益气养血，健脾补肾的食品，如龙眼肉、大枣、茯苓、山药、黑芝麻等，多食瘦肉、牛奶及蛋类等。食疗方：小米大枣粥。

5、气阴两虚证：宜食益气养阴的食品，如黑木耳、银耳、鸭肉等。食疗方：莲藕小米粥。

6、瘀毒互结证：宜食解毒化瘀的食品，如苦瓜、丝瓜、海带、海蜇、马蹄等。食疗方：绿豆粥。

7、恶心者，宜食促进消化、增加胃肠蠕动的食品，如生白萝卜捣汁饮用；呕吐者，进食止呕和胃的食品，如频服姜汤（生姜汁1汤匙，蜂蜜2汤匙，加开水3汤匙调匀）。

8、化疗期间，宜食促进消化、健脾开胃、补益气血的食品，如萝卜、香菇、陈皮、菠菜、桂圆、金针菇等，禁食辛辣及油炸的食品。

9、放疗期间，宜食生津养阴、清凉甘润的食品，如藕汁、雪梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、竹笋、西瓜、橙子、蜂蜜、甲鱼等。

情志调理：1、主动抒发心中的不良情绪，保持心态稳定。

2、病友间相互交流，增强战胜疾病的信心。

3、使用转移注意力的方法，如阅读、倾听（音乐、广播）、写作、绘画、练书法等。

4、家属多与患者交谈，多陪伴。

胃脘痛

生活起居：1、病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。

2、生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。

3、养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。

4、注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

饮食指导：饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡。

1、肝胃气滞证：进食疏肝理气的食物，如香橼、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。

2、肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：菊花饮等。

3、脾胃湿热证：进食清热除湿的食物，如荸荠、百合、马齿苋、赤小豆等。食疗方：赤豆粥等。

4、脾胃气虚证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、桂圆、白扁豆、山药、茯苓。食疗方：莲子山药粥等。

5、脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、大枣、莲子、生姜等。食疗方：桂圆糯米粥等。

6、胃阴不足证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒类等助火之品。食疗方：山药百合大枣粥、山药枸杞薏米粥等。

7、胃络瘀阻证：进食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、大枣、赤小豆、生姜等。忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。食疗方：大枣赤豆莲藕粥等。

情志调理：1、保持乐观情绪。

2、针对忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。

3、家属多陪伴患者，给予患者心理支持，病友间多沟通交流疾病防治经验，增强治疗信心。

4、了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

便秘

因气阴不足，或燥热内积，府气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。

1、改变不良的饮食习惯，宜食富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。

2、脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。

3、肠道实热、气滞者，可每晨饮冷开水一杯。

4、养成定时排便的习惯，即使无便意，也要定时蹲厕，便秘时切忌滥用泻药。

5、适当运动，避免久坐、久卧。

呕吐

生活起居：1、急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。

2、保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。

3、注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

饮食指导：1、饮食伤胃证：宜食消食导滞的食品，如山楂、炒麦芽、陈皮、萝卜等。忌油腻、多炸的食品，如肥肉、烤肉、炸油条等。

2、风寒袭胃证：宜食温中散寒的食品，如生姜、茴香、苏叶、葱白等。忌寒凉之品，如鸭肉、螃蟹、香蕉等。

3、暑湿伤胃证：宜食清暑化湿的食品，如赤小豆、紫苏叶、荷叶、藿香、白扁豆等。忌食助湿化热的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品。

4、浊毒犯胃证：宜食化浊解毒的食品，如苇根、荸荠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜等。忌食火热之品，如桂圆、羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等。

5、脾胃虚弱证：宜食健脾养胃的食品，如白扁豆、莲子肉、芡实、茯苓、山药、薏苡仁等。忌食易损伤脾胃的食品，如咖啡、韭菜、辣椒、酒类等。

6、湿浊中阻证：宜食利湿化浊的食品，如砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、薏苡仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类等助火之品。

7、呕吐严重者4～6小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食—半流食—软食—普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽。

情志调理：1、采用移情相制疗法，转移其注意力。

2、家属多陪伴患者，给予患者心理支持。

3、病友间多沟通交流疾病防治经验。

慢性支气管炎继发感染

1、季节交换时避免受凉，经常开窗通风，感冒流行时少去公共场所。

2、根据个人情况平时可练习气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯等。

3、每天吸氧10－15小时（1－2L/min）持续的给氧能改善缺氧，提高生活质量。

4、保持情绪稳定，消除紧张、焦虑情绪，乐观开朗，树立战胜疾病的信心。

5、宜食清淡、富营养、富含维生素的食物，多饮水。忌辛辣、肥腻、生冷食物。

6、久咳不愈者，平时可选用具有健脾、益肺、补肾、理气、止咳、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。

7、痰浊阻肺证：宣肺降气，祛痰化浊。

感冒

感冒俗称“伤风”，因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。预防感冒须注意以下几点：

1、起居有常，饮食有节，加强身体锻炼,提高耐寒能力。

2、衣着适量，随气候增减。

3、自我穴位按摩，逐步养成用冷水洗脸洗手的习惯

4、平时应避免经常进出空调环境，忽冷忽热极易受凉。

5、饮食合理，以清淡为主，多吃水果蔬菜等，多饮水，保证足够均衡的营养。忌辛辣、油腻厚味食物，忌生冷。

6、培养良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。

7、注意四时天气变化，天署地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。

消化道出血

1、饮食：出血期间患者应严格禁食水，因为如此时进食水很有可能引发第二次出血，所以上消化道出血患者出血期间应严格限食水。进食应在出血停止后的第2-3天，允许进食后应先多次少量喝些糖盐水，然后进流食、米汤等。进流食2-3天后可改为半流食，但要注意食物要无渣、易消化吸收，如米粥、面片汤等。3-5天后可进食软食，但应绝对避免进食坚硬粗糙、生冷的食物，如花生，油炸、油煎食物等。患者发生上消化道出血后极易继发营养不良、肝功恶化和低蛋白血症，应及时补充高蛋白、高维生素的食物，以防发生腹水。出血停止7-10天后，应特别警惕上消化道发生再次出血的可能。此时饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣刺激、坚硬的食物，可选用些清热、凉血、止血的食物，如小麦、苦瓜、丝瓜、番茄、栗米等。

2、生活：保持愉快的心情，生活有规律，避免过度紧张和劳累。注意口腔卫生。

3、医药：胃黏膜保护药宜饭前空腹或临睡前服用。禁止使用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、保泰松、布洛芬等，如必须口服，请尽量饭后半小时后口服。

小儿咳嗽

咳嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床表现特征。西医称小儿肺炎。

1、室内空气要流通，每日定时开窗通风；保持居室适宜的温度和湿度。

2、冬春季尽量减少到公共场所，预防呼吸道感染。

3、饮食宜进清谈，营养丰富，易消化的饮食。餐后可吃些水果如梨，苹果。两餐之间可让患儿多喝些水或者牛奶，以降低分泌物的粘稠度，稀释痰液以利于其咳出。

4 、应勤翻身，多抱，用手掌轻拍患儿背部，以减少肺部淤血、促进炎症吸收和利于呼吸道分泌物的排出。

5、平时小儿慎起居，避风寒，根据天气变化及时增减衣物；适当户外活动，增强体质。

6、家长应定期给小儿进行健康检查，预防接种以及各种保健措施。

7、营养不良，发育差的儿童，最易患病，应积极治疗；养成良好的卫生习惯，做好饮食调护。

8、根据医嘱定时喂药，伴发热的应监测体温，发热时可用冷毛巾湿敷额部以降温；如有高热，及时到医院就诊。

小儿泄泻

泄泻是小儿时期最常见的疾病之一，临床以大便次数增多，粪质稀薄甚至如水样为特征。西医称小儿腹泻。

1、注意饮食清洁、有节，不吃变质的食品。饭前、便后要洗手，餐具要卫生。

2、提倡母乳喂养，不宜在夏季及小儿有病时断奶，遵守添加辅食的原则，注意科学喂养。

3、加强户外活动，注意气候变化，及时增减衣服，防止感受外邪，避免腹部受凉。

4、适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻患儿可暂时禁食，注意补充糖盐溶液，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜，忌油腻、生冷及辛辣等刺激性食物。

5、保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，防止发生红臀。

6、根据医嘱正确按时服药，中药汤剂应趁热服用。

鹅口疮

因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现。

1、注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。

2、勿滥用抗生素。

3、介绍患儿、乳母的适宜饮食。

肺炎喘嗽

肺炎喘嗽因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。

1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。

2、指导养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

胎怯

胎怯是指初生儿体重低下，身材矮小，脏腑形气均未充实的一种病证。

1、胎怯儿阳气不足，应注意保暖，根据不同情况及条件采用各种保温措施。

2、按体重、日龄计算热量，尽量母乳喂养，喂足奶量。吞咽功能差者需静脉补充营养液，也可采用胃管喂养。

3、保持居室空气新鲜，一切用品均应消毒后使用，接触患儿应戴口罩、帽子，防止感染疾病。

4、密切观察患儿临床表现，及时发现合并症并加以处理。

胎黄病

胎黄病是由胎儿时期感受湿热，或瘀热内阻，出生后全身皮肤、巩膜发黄为主要症状的疾病。

1、密切观察患儿皮肤颜色的变化，及时了解黄疸加重或消退时间。

2、提倡新生儿早期开奶，增加哺乳次数以增强肠蠕动，减少胆红素的吸收。

3、注意观察患儿的全身症状，如有无精神萎脂、嗜睡、吸吮困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等，以便及早发现病证。

4、保持室内环境清洁、安静、舒适、温湿度适宜，加强皮肤护理，防止破损感染。

新生儿黄疸蓝光治疗的自我护理

1、物品准备：小号的纸尿裤，婴儿湿纸巾，奶粉，纸巾，2个奶瓶（一个喂水，一个喂奶），袜子及干净的衣物，家长的墨镜。

2、光疗的护理

（1）合理喂养，按时喂药。每2小时喂奶一次 30ml为宜，两次喂奶之间喂适量水一次。喂奶喂水时适当抬高头部偏向一侧，奶嘴要充盈，防止溢奶及吸入过多空气发生呛咳和呕吐。光疗结束后喂母乳。

（2）照射中，及时清除患儿的汗水、保持皮肤干爽。及时更换纸尿裤并用湿纸巾轻轻由前向后擦干净臀部，更换纸尿裤时要关闭灯管。保持眼罩的正确位置，发生偏移时及时更正。

（3）婴儿爽身粉对蓝光治疗效果有影响，所以光疗前要擦净身上的粉渍

（4）由于蓝光灯对眼睛有一定的刺激性，所以看护家长要佩戴墨镜保护眼睛。

痔

痔是因饮食不洁、燥热内生下迫大肠及久坐负重远行等所致，以便血、肛门有肿物、坠胀异物感或疼痛为主要表现；根据发病部分不同分为内痔、外痔、混合痔。

【饮食指导】饮食宜清淡、易消化、营养丰富，多食新鲜及含较多纤维素的蔬菜水果，忌辛辣刺激之品，忌烟酒。

【健康指导】

1、劳逸结合，工作时要经常换体位，不宜久坐、久蹲、久站，以免过度劳累后肛门血管扩张淤血，加重病情。

2、养成定时排便的习惯，避免排便时间过长。

3、保持肛门清洁，坚持每晚温水或中药液坐浴。

4、勿负重远行，防止过度疲倦，指导提肛运动以改善肛门局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能。

肛漏(肛瘘)

因肛门直肠周围脓肿破溃、久不收口或因虚劳久咳，脾肺两虚，湿热下注所致，以局部反复流出浓水或粪汁，伴疼痛、瘙痒为主要表现。

【饮食调护】

1、中医认为肛瘘是湿热引起，所以油腻生湿的食物应有所节制，戒除烟酒、嗜茶的习惯。

2、经久不愈的肛瘘多属虚寒型，饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。

3、多进食清淡易消化、新鲜的食物，如青菜、丝瓜、番茄，忌辛辣香燥之品、海鲜发物、油炸食物。

4、肠燥便秘者可食柿子、香蕉、莲子、核桃仁等，湿热下注者可食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之品

5、术后促进创面愈合可食营养丰富的食物、如黑鱼汤、瘦肉汤、鸽子汤，增加营养补充足够的蛋白质。

【健康指导】

1、生活有规律，按时作息，避免劳累，适当活动，避免久坐、久卧。

2、保持肛门清洁，每晚及便后用温开水坐浴。

3、术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等防止发生继发感染。

肛痈

因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致。以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。

1、忌油腻辛辣之品，戒烟酒。

2、养成定时排便的习惯，防止便秘，便后清洗肛门或坐浴。

3、发现肛门局部异常，及时就诊治疗。

阑尾炎（肠痈）

阑尾炎一般表现为转移性右下腹痛，即首先为上腹部或脐周的疼痛逐渐加重，渐转为右下腹的固定疼痛。中医称为“肠痈”，多因饮食不节，湿热内阻，致败血浊气雍遏于阑门而成。

【生活调护】

1、急性发作期应卧床休息，一般取半卧位。

2、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复。

3、恢复期要注意保持适量的身体活动，减少肠粘连的可能。

4、生活起居有规律，劳逸结合。

5、避免饮食不节及饮食后剧烈运动。

【情志调护】保持良好的情绪，避免情志过激，做到心平气和。

【饮食调护】

1、急性发作期应予禁食。

2、饮食应以清淡为主，术后肛门排气后可吃少量流质饮食，逐渐过渡到普食。

3、忌用辛辣刺激性食物和酒，忌海腥发物，肥甘厚味之品，少食肠胀气的食物。

4、恢复期可进食高蛋白、新鲜的蔬菜和水果。

【食疗方】

1、鲫鱼豆腐汤：鲫鱼100克，豆腐100克，水、调味料适量，小火炖煮。具有健脾宽中、开胃利湿之功效。

2、归芪顿老鸡：母鸡600克、当归20克、黄芪20克、枣10克。功效：补气血两虚。

胆囊炎、胆石症（胁痛）

胆囊炎大多数由胆囊结石引起。胆囊炎主要症状为右上腹部持续性疼痛，阵发性加重，常有恶心、呕吐和发热。

1、慢性胆囊炎多数表现为右上腹部隐痛不适，慢性消化不良等。
2、胆囊炎、胆石症发病部位在胆，与中医胁痛相似，故归属于中医胁痛范畴。

【预防与保健】

1、膳食方面：饮食宜清淡，易消化的食物为主。多食蔬菜、水果和鱼类。少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品等多脂肪类食物；食谱以瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜、水果及米面为主；可选用萝卜、白菜、香菇、木耳、茭白、马兰头、山楂、玉米须、绿豆、赤小豆等。如：马兰头炒千丝，茭白炒肉丝、绿豆甘草汤或可用金银花、玉米须、金钱草煎汤代茶饮；忌食辛辣、酒类等刺激性食物。避免食用过冷过热食物。饮食要细软易于消化，少吃多餐。
2、起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张和刺激，保证充足睡眠，避免寒冷刺激。

3、情志方面：保持心情舒畅，情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。可减少胆囊炎的发作。

4、运动方面：可进行一些力所能及的体育锻炼。

5、胁痛除药物治疗外，尚可配合针法、灸法、推拿疗法。

6、急性发作时表现为右上腹剧痛．并向右肩放射痛感，伴有恶心、呕吐、发热甚至出现黄疸，应速送医院治疗。

狐疝

腹股沟疝是由腹腔内脏通过腹股沟的缺损向体表突出而成，其发生常于腹壁组织薄弱和长期反复腹内压增高有关。

【术前】

1、手术前两周要注意戒烟，注意保暖，以防受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘应使用通便药。

2、饮食，术前应禁食6-8小时，以防术后内容物返流引起窒息。

3、肠道准备，必要时可在术前晚上行灌肠一次，排除肠道粪便。

【术后】

1、去枕平卧6小时。

2、术后6-12小时即可进食流质或软食，第二天可进普食。术后患者应摄入富含高糖、高蛋白、低脂、丰富维生素饮食，如：猪肉、鱼肉、鸡、蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果，忌烟酒，防止便秘。

3、术后避免用力咳嗽。

【活动】

1、术后回病房不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合，术后第二天可采取半卧位，但膝关节应屈曲，膝下垫软枕以松弛腹肌，减少张力。为减轻术后阴囊肿胀，可用毛巾托起阴囊，小沙袋轻压切口上面止血。

2、下床活动以术后一周为宜，根据患者具体情况提前或退后，卧床期间应指导患者活动双下肢，以防静脉血栓形成。

3、术后三周可恢复一般的工作，3月内避免重体力劳动。

肠梗阻（肠结）

肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及主要临床表现为腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便排气。中医称为肠顺利通过肠腔。结。

【情志调护】关心体贴病人，耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑，消除其紧张、恐惧的心理压力，积极配合医护人员的各种治疗和护理。

【饮食调护】

1、急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症状解除后即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常，可进食少量温开水或流质；忌进食易产气的甜食和牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食宜少吃多餐，早期以少渣食物为主。

2、术后早期要配合胃肠减压，以吸出胃肠道的液体和气体，减轻腹胀利于伤口愈合。术后1-2天胃肠功能恢复有肛门排气可拔除胃管并可进食。

【生活调护】

术前指导 血压平稳者取半卧位有利于胃肠内积液引流，使腹腔内炎性渗出液流至盆腔，预防膈下脓肿并能使腹肌放松、横膈下降有利于呼吸。每2h翻身、拍背，鼓励深呼吸；协助活动四肢，每日3次，每次活动10min。肠梗阻症状有所缓解后可开始协助离床活动，每日2次，每次5min，逐日增加10min。

【出院调护】

1、注意饮食卫生，预防肠道感染。 

2、进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。 

3、忌暴饮暴食，避免刺激性食物。 

4、避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。 

5、出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。

下肢静脉曲张

1、平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性。

2、坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流。卧床时抬高患肢30-40°，以利静脉回流。

3、保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立和过多的负重，肥胖者应有计划地减轻体重。

4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。

5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等，应注意保护。尤其是糖尿病病人，以免破损后形成慢性溃疡，不易愈合。

6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜前先躺下并抬高患肢。

7、如手术、为避免术后发生切口感染，应做好充分的准备，保持皮肤清洁，尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡，应创面湿敷，抬高患肢，待溃疡好转、创面清洁后手术。

8、术后抬高患肢，弹性绷带松紧要适宜，维持2周方可拆除。卧床期间做足背伸运动，争取早期下床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带1-3个月，并可逐步增加活动量。

压疮

因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养；或因摩擦皮肤、染毒所致。以皮肤破溃，疮口经久不愈为主要临床表现。病位在肌肤，重则达骨骼。

1、对患者及家属介绍预防压疮的知识。

2、经常自行检查皮肤，定时变换体位。

3、保持皮肤及被服的清洁卫生。

石淋

尿路结石是泌尿外科常见病，中医学中属“砂淋”、“石淋”、“腰痛”、“尿血”等范畴。多由湿热久蕴，膀胱气化无权，煎熬尿液成石。临床表现为疼痛、尿血等。

【生活调护】

1、鼓励多活动，在身体允许的情况下，可进行跳跃，骑车等活动，促进结石下滑而外泄，但要注意劳逸结合。

2、排石有效时，因结石下移可加重疼痛和阻尿，不用紧张。

3、加强体育锻炼，作好个人卫生，勤排尿，防止异物进人尿道。

4、鼓励多饮水，每日饮水2000～3000毫升，饮食宜偏凉，多食渗湿作用之品，以助清热利湿。如：猕猴桃、甘蔗、枸杞子、术耳、山药。

5、适当补钙，睡前不宜喝牛奶，不宜多吃糖果，宜食含维生素A丰富的食品，如：胡萝卜，以维持尿道黏膜的健康完整。少食动物内脏、菠菜、豆腐、竹笋等，平时可用胖大海、金钱草代茶饮。

6、疼痛剧烈时请及时就诊。

【食疗方】

l、西瓜藕汁：西瓜300克、鲜藕节200克。一起榨汁，加适量蜂蜜服用，每日两次。主治：湿热型结石。

2、豆芽泡芹菜：绿豆芽50克，芹菜30克。将芹菜切碎，与绿豆芽一同用开水冲泡l～2分钟后调味食用。饭前吃，每日1～2次。主治：气滞型结石。

3、杨桃蜂蜜汤：杨桃5枚，蜂蜜适量，同煎汤服用，每日2～3次。主治：气滞型结石。

鼻衄

因肺热上蒸，逼血逆行，或燥气外袭所致。以鼻腔出血为主要临床表现。

【情志调护】保持良好的情绪，避免情志过激，做到心平气和。

【饮食调护】

1、饮食中要注意维生素的摄入，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。保持大便通畅。

2、多食干凉水果和蔬菜，以生津养液，滋润鼻黏膜。

【生活调护】

1、教会病人正确使用滴鼻药的方法。

2、4-6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动，打喷嚏时张开嘴减少鼻腔压力，避免用含有水杨酸钠的药物。

3、鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻，有相关的全身疾病或鼻部疾病应积极治疗。

4、鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄入，增加居住空间湿度或涂以金霉素油膏解除。

5、少量出血可自行处理，如一次出血量较多，应立即到医院就诊。

6、注意锻炼身体，增强抗病能力。

7、避免头低位作业，防止诱发鼻出血。

8、避免风燥外邪损伤鼻窍。秋燥之季，保持鼻窍湿润。

9、去除挖鼻恶习，调节情志，忌暴怒、郁闷。

10、积极防治引起鼻衄的全身性疾病和鼻部及邻近器官疾病。

桡骨远端骨折

1、术前宣教

（1）饮食指导：术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食，以增进营养，促进骨折愈合。行全麻手术的患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮。

（2）石膏护理指导：石膏外固定后应抬高患肢，保证肢体摆放舒适，以促进静脉和淋巴回流，同时不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，勿用手指托起石膏，以免导致石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。

（3）保持良好的情绪，积极配合治疗。

2、术后宣教

（1）体位指导：患肢前臂石膏托固定，平卧时以软枕抬高于心脏水平10cm，以促进静脉回流，减轻肿胀。离床活动时用三角巾或前臂吊带悬挂于胸前。

（2）病情观察指导：注意观察伤口及患肢远端血液供应情况，如有异常及时通知医护人员。

（3）功能锻炼指导：

①患者复位固定后应开始进行功能锻炼，如用力握拳，充分伸屈五指，以练习手指关节和掌指关节活动及锻炼前臂肌肉的主动舒缩；

②术后两周后可进行腕关节的背伸和桡侧偏斜活动及前臂旋转活动的练习。3-4周解除固定后，可以两掌相对练习腕背伸，两手背相对练习掌屈，也可利用墙壁或桌面练习背伸和掌屈。

3、出院健康指导

（1）2周内不能做腕背伸和桡偏活动，防止复位后再移位，2周后进行腕关节活动，逐渐增加前臂旋转活动。

（2）自固定之日起2-3周复查，更换石膏托，再过2-3周拆除石膏。骨折后1个月、3个月、6个月复查。

（3）注意适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动。

（4）继续给予营养丰富、清淡、易消化、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折患者最好的饮食。

（5）稳定情绪，避免不良刺激。

（6）注意加强患肢的功能锻炼，活动应循序渐进，活动范围逐渐增大。

（7）“8”字绷带或锁骨带固定后应经常保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并行肩关节外展、后伸运动。禁忌做肩关节前屈、内收等运动。除必须以卧位保持复位和固定外，均可下地活动。

腰椎间盘突出症

1、硬板床休息：发病早期卧床休息对减轻腰痛负荷和局部炎症，促进受损组织的修复，缩短疗程有积极的作用。

2、健康教育：使患者知道下腰痛的原因，懂得怎样正确的生活方式和习惯，以防治疼痛。

3、按摩：缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻疼痛。

4、姿势治疗：是恢复生理弯曲，减轻突出物对周围组织压力的方式，采用俯卧位。逐渐垫高上体，使腹壁支撑在床上。

5、腰背肌功能训练：提高腰椎的稳定性，症状体征基本控制，开始训练，但不要过于勉强，要逐渐延长时间，增加运动幅度，年老及有心血管系统疾病患者慎用。

6、其他物理因子疗法：各种热疗（超短波、微波、频谱、电磁波、中药热敷、热水袋等）和电疗（电兴奋、经皮神经电刺激等），其作用改善局部血循环、松弛肌肉、促进神经根炎症消退。

7、腰牵：牵引包括很多方法，如自体牵引、骨盆牵引、双下肢牵引等，大多数患者在牵引时比较舒适，在牵引中还可根据患者的感觉对牵引重量进行增加或减少牵引对缓解肌肉痉挛有明显的效果，痉挛缓解后腰背痛随之减轻；椎间隙增宽，促使突出物部分回缩，减轻对神经根的机械刺激和对失节滑膜的挤压减轻，松解神经根粘连。禁忌证：老年人特别足有心肺疾病的患者特别谨慎。

8、关节松动术：根据患者的具体情况，选用相应的手法治疗技术。

股骨粗隆间骨折

1、心理指导：保持良好的情绪，正确认识疾病，积极配合治疗。

2、饮食指导：术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食，以增进营养，促进骨折愈合。行全麻手术的患者术前12小时禁食，术前4小时禁饮。术后继续给予营养丰富、清淡、易消化、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折患者最好的饮食。

3、病情观察指导：注意观察患肢末梢皮肤温度、颜色、肿胀程度、感觉运动情况，若发现患肢远端肿胀甚至发凉、剧痛、感觉麻木，应及时报告医生做相应的处理。有伤口引流装置者应需保持引流通畅，防止感染。严禁侧卧及患肢内收、外旋、盘腿坐，以防移位或畸形愈合。

4、牵引护理：牵引时应维持有效的牵引位置及重量，牵引期间应注意观察患肢血液循环情况，如有肢体皮肤发冷、发绀、肿胀、疼痛、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失，是石膏绷带包扎过紧压迫血管、神经所致，应及时报告医护人员。牵引期间定时自行抬足跟，活动踝关节，做股四头肌的静力收缩练习等。不能将被褥等物直接压在足背上，应用托足板将足底垫起，防止足下垂。冬季注意保暖，防止感冒。

5、并发症护理：术后常见的并发症为出血、切口感染、下肢静脉血栓、呼吸或泌尿系感染、压疮、便秘、尿潴留、足下垂等。患者应及早进行主动及被动功能锻炼，对为固定的肢体进行肌肉按摩，利用床上牵引架抬起上身，做深呼吸、咳嗽、排痰训练，避免局部骨隆突处长期受压，禁止在腓骨小头部垫物，以免引起神经损伤，发生足下垂。

6、功能锻炼指导：

（1）术后1日：可做深呼吸，进行健肢和上肢练习，做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日2-3组。