【多学科护航】泾县中医院产科MDT模式接连攻克妊娠难题

泾县陈女士（化名）自然受孕双胎，属于极高危双绒双羊妊娠。孕晚期产检发现：子宫过度膨隆、宫腔压力大，存在早产、胎膜早破、产后大出血、胎儿宫内窘迫多重风险。

产科高危门诊接诊后第一时间启动MDT管理流程。孕37周，综合评估胎儿发育成熟、母体负荷已达临界值，医务部组织全院MDT术前讨论，针对双胎易宫缩乏力、术中出血、新生儿窒息等核心风险制定分级应急预案：输血科备足血制品、手术室预留急诊手术间、新生儿复苏团队全程跟台。

手术当日，多学科团队全员就位，产科主刀医师精细操作，快速有序娩出龙凤胎，新生儿科医师即刻复苏评估，两名宝宝Apgar评分良好。术中严密监测生命体征，全程出血量可控。术后产科、新生儿科每日联合查房，母子三人恢复平稳，痊愈出院。

40岁孕妈吴女士（化名）既往腰椎骨折手术史，椎管内大量瘢痕粘连、脊柱结构严重变形，常规剖宫产椎管内麻醉无法实施，属于麻醉高风险“禁区病例”。随着孕周增大，腹腔脏器压迫胸廓，心肺储备功能下降，一旦术中麻醉管理不当，极易出现呼吸困难、循环波动、神经损伤，胎儿也存在全麻药物抑制呼吸、窒息风险。多家医院建议转诊，出于对我院MDT救治能力的信任，家属选择在我院分娩。

手术按MDT方案有序开展，麻醉医师精准把控给药时机，产科医师快速娩出健康新生儿，儿科医师、助产士全程护航，新生儿评分良好；术中严密监测血压、血氧、气道压力，产妇脊柱无牵拉损伤，生命体征全程平稳，母婴平安。

高女士（化名）有多次宫腔操作史及剖宫产史，胎儿顺利娩出后险情突发：胎盘完全粘连植入、无法剥离，创面瞬间出血，血压下降。危急时刻，MDT团队即刻启动急救流程：产科团队实施病灶切除、精准缝扎止血、宫腔填塞、子宫背带缝合等保子宫技术，牢牢控制出血源头；麻醉科全程精准调控生命体征、维持循环稳定；输血科快速调配血制品，及时纠正失血性休克与凝血障碍。

整场抢救多学科无缝衔接，成功止住大出血，在保住产妇生命的同时成功保留子宫，避免了子宫切除的创伤。术后产妇转入恢复室严密监护，待生命体征平稳后转回产科普通病房。在全程精细化护理与专科治疗下，产妇未出现感染、继发性出血、盆腔粘连等并发症，身心恢复良好，平安康复出院。

1. 闭环式高危孕产妇筛查管理

开设专属高危妊娠门诊，落实孕产妇五色分级管理，从早孕建档即开展风险筛查，对双胎/多胎妊娠、试管婴儿、高龄、疤痕子宫、胎盘植入、脊柱及重大手术史、内外科合并症等高危孕妈建立专项档案，全程动态追踪，杜绝风险遗漏。

2. 固定多学科急救团队，24小时应急响应

由产科主任牵头，麻醉、新生儿、ICU、内科、输血、影像专科高级职称医师组成固定MDT小组，建立24小时线上会诊通道，急症10分钟内快速集结，常规高危病例每周集中会诊，每月常态化开展羊水栓塞、产后出血、困难麻醉、胎盘植入大出血等联合急救演练，锤炼硬核救治能力。

3. 中西医融合特色围产保障

依托我院中医综合优势，针对高危孕妈孕期高血压、水肿、失眠及产后气血亏虚、宫腔复旧不良等问题，采用中药内服、穴位贴敷、艾灸、产后理疗等特色疗法，安全温和调理，提升孕期与术后舒适度。

4. 产儿无缝衔接，高危新生儿一体化救治

新生儿科全程参与高危产妇术前评估、术中跟台复苏，早产儿、低体重儿出生后即刻转入专科监护，完善呼吸、营养、神经发育全套诊疗，出院后长期随访，实现母亲、宝宝双重安全守护。

双胎/多胎妊娠、高龄（≥35岁）、疤痕子宫；既往脊柱、心脏等大型手术史；合并高血压、糖尿病等内科疾病；胎盘植入、前置胎盘、宫颈机能不全、反复流产史。

泾县中医院产科高危妊娠门诊

地址：门诊楼4楼妇产科

电话：0563—5035921

高危孕产妇可直接预约多学科联合评估，一站式完成多专科专家会诊，无需多科室辗转奔波。