【3·8女神节】“三阶梯”筛查，助您保障宫颈健康

宫颈癌是导致妇女死亡的主要原因。到2020年，全世界约有604 000女性被诊断出宫颈癌，约有34.2万死于宫颈癌。在发展中国家更为普遍，这些国家绝大多数位于撒哈拉以南地区 非洲，美拉尼西亚，南美洲和东南亚宫颈癌是最常见的癌症，也是最主要的癌症是36个国家癌症死亡的原因。

据泾县中医院妇科主任丁花平介绍，身体会发出一些有关于宫颈癌的信号，极容易被忽视。

1.阴道分泌物增多。大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

2.阴道不规则流血。早期表现为少量血性白带及接触性阴道流血，病人常因性交或排便后有少量阴道流血前来就诊。对绝经后出现阴道流血者，应注意寻找原因。

3.疼痛。为晚期宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。

* 性生活紊乱（多个性伴侣）。

* 过早性生活。

* 密产、多产。

* 患有其他STD（性传播疾病）者。

* 正在接受免疫抑制剂治疗者。

* 吸烟、吸毒者。

* 有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、    阴道癌或者外阴癌等家族史者。

宫颈筛查“三阶梯”程序：

1.细胞学检查：TCT（薄层液基细胞技术）

2.病毒学检查：HPV病毒检查

3.阴道镜+活检，必要时宫颈锥切明确病变

建议：

1.有性生活妇女于21 岁开始筛查;

2.细胞学和高危型 HPV 检测均为阴性者，发病风险很低，筛查间隔为3-5年;

3.细胞学阴性而高危型 HPV阳性者发病风险增高，可于1年后复查;

4.ASC-US 及以上且HPV 阳性、或细胞学LSIL及以上、或HPV16/HPV18 阳性者转诊阴道镜;

5.65 岁以上妇女,若过去20 年有完善的阴性筛查结果、无高级别病变病史，可终止筛查;

6.任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除、并无高级别病变史，也可终止筛查。

我院妇科丁花平主任介绍，宫颈癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，有5-10年的潜伏时间，宫颈癌可以早预防、早发现，扼杀在“癌前病变”阶段。所以，宫颈癌筛查尤为重要！

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